피부과 지식 -보톡스 유지기간은 왜 사람마다 다를까?

보톡스는 짧은 시술 시간과 빠른 효과 덕분에 전 세계적으로 가장 인기 있는 안티에이징 시술 중 하나다. 특히 이마 주름, 미간, 눈가, 사각턱 개선 등 다양한 부위에 사용되며, 시술 직후부터 1~2주 내 확실한 변화를 느낄 수 있다. 그런데 시술을 받은 사람들 사이에서는 항상 나오는 의문이 있다.

“왜 나는 2~3개월밖에 안 가는데, 어떤 사람은 6개월이나 간다고 하지?”

같은 제품, 같은 시술을 받았는데도 보톡스 유지 기간은 왜 개인차가 클까? 이 글에서는 피부과 전문의의 임상 경험과 논문 데이터를 바탕으로 보톡스 지속 시간에 영향을 주는 요소들을 과학적, 현실적으로 정리해본다.

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1. 보톡스는 어떻게 작용하고, 왜 점점 풀리는 걸까?

보톡스의 핵심 성분인 보툴리눔 톡신 A는 근육과 신경 사이의 신경전달물질인 아세틸콜린의 분비를 억제해 일시적으로 근육을 마비시킨다. 덕분에 근육 움직임이 줄고 주름이 펴지거나 근육이 축소되는 효과를 보인다.

하지만 이 효과는 영구적이지 않다. 시간이 지나면서 신경 말단이 재생되고, 다시 근육 수축이 가능해지면서 원래대로 회복된다. 이것이 우리가 말하는 보톡스 “효과가 풀리는” 과정이다.

<논문> Dressler D. (2000, Movement Disorders)

“보툴리눔 톡신의 효과는 평균 3~6개월 지속되며, 이는 신경 말단의 회복 과정과 밀접한 관련이 있다.”

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2. 보톡스 유지기간에 영향을 주는 6가지 핵심 요인

 1) 개인의 근육 발달 정도

• 근육이 발달할수록 보톡스의 마비 효과를 유지하기 어려움
• 예: 사각턱이 심하게 발달된 경우, 턱 보톡스 효과가 빨리 풀릴 수 있음

 2) 보톡스 투여 용량과 깊이

• 너무 적게 맞으면 빨리 풀리고, 너무 깊거나 얕게 주사해도 효과가 약할 수 있음
• 각 부위에 맞는 적정 용량과 정확한 주입 층이 중요함

 3) 보톡스 브랜드 및 희석 농도

• 제품에 따라 확산성, 지속력이 조금씩 다름 (예: 보톡스, 디스포트, 제오민 등)
• 지나치게 희석되거나, 조제 후 오래된 보톡스는 효과 지속력이 떨어질 수 있음

<논문> Ramirez-Codina J. et al., 2019 (Toxins)

“보톡스 제품의 유형과 조제 직후 사용 여부는 효과 지속 기간에 유의미한 영향을 미친다.”

 4) 개인의 대사 속도

• 신진대사가 빠른 사람일수록 보톡스 분해도 빨라질 수 있음
• 운동량이 많거나, 체온이 높거나, 체중 변화가 심한 경우 영향 있음

 5) 시술 부위별 차이

• 미간, 눈가, 이마 등은 비교적 근육이 작고 정교해 효과가 오래 유지되는 경향
• 사각턱, 종아리 등은 근육량이 많아 효과 유지 기간이 짧은 편

 6) 반복 시술에 따른 내성 또는 효과 누적

• 꾸준히 시술하면 근육이 얇아져 효과가 점점 오래가는 경우도 있음
• 반대로, 보툴리눔 톡신에 항체가 생기면(내성) 효과가 급격히 떨어질 수 있음

<논문> Naumann et al., 2003 (Neurology)

“소수의 환자에서 반복적 톡신 노출 시 항체 생성이 관찰되며, 이는 효과 감소와 관련될 수 있다.”

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3. 효과를 오래 유지하기 위한 관리 팁

1. 시술 직후 4시간 이내 눕지 않기, 마사지 금지
2. 무리한 운동, 사우나, 음주 등은 최소 24시간 피하기
3. 정해진 시술 간격 유지 (4~6개월 간격 권장)
4. 항산화 관리, 피부 진정케어, 자외선 차단 철저히 하기
5. 정품 정량, 숙련된 의료진에게 시술받기

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4. 유지기간이 너무 짧은 경우 대처법

• 첫 시술이라면 다음 시술에서 용량 조절하거나 부위 디자인 수정 필요
• 근육이 강한 경우 보톡스+고주파/윤곽주사 병행도 고려
• 내성이 의심되면 보툴리눔 톡신 타입이 다른 제품으로 변경 가능

<논문> Pickett A. et al., 2011 (J Neural Transm)

“Type A와 Type B 톡신은 서로 다른 항원구조를 가지므로, 내성이 있는 환자에게는 교차 사용이 효과적일 수 있다.”

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결론: 보톡스는 개인 맞춤 설계가 가장 중요하다

보톡스의 유지기간은 단순히 “몇 개월 가는 시술”이 아니라, 근육 구조, 대사 상태, 용량, 제품 특성 등 다양한 요소가 복합적으로 작용하는 결과다. 그래서 남들과 같은 제품을 맞았는데도 효과나 지속력이 다르게 나타나는 것이다.

따라서 보다 오래, 안전하게 보톡스 효과를 유지하고 싶다면 **단순히 가격이나 브랜드가 아닌 ‘정확한 진단과 시술 설계’**를 기준으로 시술을 선택해야 한다. 의사와의 충분한 상담을 통해 나에게 맞는 용량, 간격, 관리법을 찾는 것이 가장 효과적인 방법이다.