의학

피부과 지식 - 건선(Psoriasis): 원인, 증상, 효과적인 치료법과 생활 관리 가이드

lioraj 2025. 3. 13. 15:53

 

건선(Psoriasis)은 피부 세포의 과도한 증식으로 인한 만성적인 염증성 피부 질환으로 분류됩니다. 이 질환은 면역 체계의 이상으로 인해 피부 세포가 정상보다 빠르게 성장하고, 그 결과 각질이 쌓이면서 붉고 두꺼운 발진과 인설(하얗게 일어나는 피부)이 나타납니다. 건선은 단순한 피부 질환이 아니라 자가면역 질환으로, 피부뿐만 아니라 관절이나 전신 건강에도 영향을 미칠 수 있습니다.

본 글에서는 건선의 원인, 유형, 증상, 치료 방법 및 생활 관리법까지 자세히 알아보겠습니다.

1. 건선의 원인

건선의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인과 면역 시스템의 이상이 주요 원인으로 알려져 있습니다.

(1) 면역 시스템 이상

  • 건선은 T세포(면역세포)의 과활성화로 인해 발생합니다.
  • T세포는 원래 몸을 보호하는 역할을 하지만, 건선 환자의 경우 피부 세포를 공격하여 염증 반응을 유발하고 피부 세포의 과도한 증식을 초래합니다.

(2) 유전적 요인

  • 가족력이 있는 경우 건선 발병 확률이 높습니다.
  • 특정 유전자가 건선과 관련이 있는 것으로 연구되고 있습니다.

(3) 환경적 요인

  • 스트레스, 감염, 약물(베타 차단제, 리튬 등), 날씨 변화(건조한 환경), 피부 손상(물리적 자극) 등이 건선을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.

피부과 지식 - 건선(Psoriasis): 원인, 증상, 효과적인 치료법과 생활 관리 가이드

2. 건선의 주요 유형과 증상

건선은 다양한 형태로 나타나며, 증상의 정도도 환자마다 다릅니다.

(1) 판상 건선 (Plaque Psoriasis)

  • 가장 흔한 형태로, 붉은색 발진 위에 하얀 각질(인설)이 쌓이는 특징이 있음.
  • 무릎, 팔꿈치, 두피, 허리 등에 주로 발생.
  • 가려움증과 함께 피부가 두꺼워짐.

(2) 점적 건선 (Guttate Psoriasis)

  • 작은 물방울 모양의 발진이 전신에 퍼짐.
  • 감염(특히 연쇄상구균 감염) 후 발생하는 경우가 많음.
  • 소아 및 청소년에게 자주 나타남.

(3) 농포성 건선 (Pustular Psoriasis)

  • 피부에 고름이 찬 농포(하얀 점 모양의 발진)가 형성됨.
  • 손바닥과 발바닥 등에 발생하는 경우가 많음.
  • 심한 경우 전신에 염증 반응이 나타날 수 있음.

(4) 홍피성 건선 (Erythrodermic Psoriasis)

  • 전신 피부가 붉게 변하고 심한 가려움과 통증이 동반됨.
  • 열감, 오한, 부종 등의 전신 증상이 나타날 수 있음.
  • 응급 치료가 필요한 중증 형태.

(5) 건선 관절염 (Psoriatic Arthritis)

  • 건선 환자의 약 30%에서 관절염이 동반됨.
  • 손가락, 발가락, 무릎 등의 관절이 붓고 통증이 발생.
  • 조기에 치료하지 않으면 관절 변형 및 기능 저하 가능성 있음.

3. 건선 치료 방법

건선은 완치가 어렵지만, 적절한 치료를 통해 증상을 조절하고 재발을 예방할 수 있습니다.

(1) 국소 치료제 (연고 치료)

  • 스테로이드 연고: 염증과 가려움을 완화하는 효과가 있음.
  • 비타민 D 유도체 연고: 피부 세포 증식을 억제하고, 스테로이드와 함께 사용하면 효과적.
  • 타르제제, 칼시뉴린 억제제: 면역 반응을 조절하여 증상 완화.

(2) 광선 치료 (Phototherapy)

  • 자외선 B(UVB) 치료: 피부 세포 증식을 억제하는 효과가 있음.
  • PUVA 치료(자외선 A + 광감작제): 심한 건선에 사용되며, 피부 개선 효과가 높음.

(3) 전신 치료 (경구 약물 및 주사제)

  • 면역억제제(사이클로스포린, 메토트렉세이트 등): 심한 건선 치료에 사용.
  • 생물학적 제제(인터루킨 억제제, TNF-α 억제제 등): 최근 개발된 치료법으로, 면역계를 조절하여 건선 증상을 완화.

(4) 생활 습관 및 보습 관리

  • 피부가 건조해지지 않도록 보습제를 꾸준히 사용.
  • 스트레스 관리 및 규칙적인 생활 습관 유지.
  • 금연, 금주: 흡연과 알코올 섭취는 건선을 악화시킬 수 있음.
  • 자극적인 음식(맵고 짠 음식)보다는 **항산화 성분이 풍부한 채소, 오메가-3 지방산이 많은 음식(연어, 견과류 등)**을 섭취.

4. 건선과 생활 관리

✔ 보습제 사용: 피부가 건조하면 증상이 악화되므로 하루 2~3회 이상 로션 사용.
✔ 자극적인 환경 피하기: 너무 뜨거운 물로 샤워하지 않기, 세정력이 강한 비누 사용 제한.
✔ 적절한 운동: 가벼운 유산소 운동(걷기, 요가)이 염증 완화에 도움.
✔ 정기적인 병원 방문: 증상이 심해지기 전에 피부과에서 진료받기.
✔ 긍정적인 마음가짐: 스트레스가 건선 악화 요인이므로 명상, 취미 활동 등으로 관리.

결론

건선은 단순한 피부 질환이 아닌, 면역 체계 이상과 관련된 만성적인 자가면역 질환입니다. 완치는 어렵지만, 적절한 치료와 생활 습관 개선을 통해 증상을 조절하고 삶의 질을 높일 수 있습니다.

건선을 관리하기 위해서는 피부과 전문의와 상의하여 개인 맞춤형 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다. 조기에 적극적으로 치료하고 관리하면 보다 나은 피부 상태와 건강한 삶을 유지할 수 있습니다.